Zwapnienie tętnic wieńcowych u młodych dorosłych z przewlekłą chorobą nerek poddawanych dializie cd

Obrazy dla każdej sekcji uzyskano przy użyciu pojedynczego plasterka podczas ekspozycji 100 ms, podczas gdy pacjent wstrzymał oddech. Czas akwizycji obrazu był skoordynowany z fazą rozkurczową cyklu serca w 80 procentach odstępu RR przy użyciu monitorowania elektrokardiograficznego. Obrazy zostały zrekonstruowane przy użyciu pola widzenia 260 mm lub 300 mm, macierzy 512 na 512 i ostrego filtra rekonstrukcyjnego. Wszystkie skany zostały ocenione przy użyciu oprogramowania Imatron (wersja 12.25) przez jednego z dwóch techników, którzy nie znali stanu klinicznego badanych osób ani wyników poprzednich skanów. Badane regiony zidentyfikowano wokół ognisk zwapnień w tętnicach nasierdziowych, zgodnie z obecnością dwóch sąsiednich pikseli o wartościach gęstości co najmniej 130 jednostek Hounsfielda. Jak pierwotnie opisali Agatston i wsp., 19 stopień kalcyfikacji tętnic wieńcowych obliczono przez pomnożenie obszaru każdej zwapnionej zmiany przez współczynnik ważenia odpowiadający szczytowemu natężeniu piksela dla każdej zmiany, aby uzyskać punktację zwapnienia dla specyficznej zmiany. Suma punktów dla wszystkich uszkodzeń tętnic zapewnia ogólny wynik dla każdego przedmiotu.19 Wszystkie zdjęcia zostały przeanalizowane przez jednego z radiologów, którzy znają metodę ustalania tych wyników w naszej instytucji.
Analiza statystyczna
Wyniki przedstawiono jako średnie . SD. Rozkład zmiennych jakościowych pomiędzy grupami został oceniony za pomocą analizy chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera20,21 Porównania między grupami przeprowadzono za pomocą niesparowanych testów t, a test sumy rangowej zastosowano dla danych, które normalnie distributed.20,21 Do oceny zmian wartości zwapnień tętnic wieńcowych w czasie wykorzystano sparowane t-testy20.
Wyniki
Ryc. 1. Zwapnienie tętnicy wieńcowej Wyniki dla 39 dzieci i młodych dorosłych cierpiących na schyłkową niewydolność nerek leczonych dializą w zależności od wieku. Zwapnienie tętnicy wieńcowej oceniano za pomocą tomografii komputerowej z wiązką elektronów. Skala na osi Y jest logarytmiczna.
Średni wiek 39 pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddanych badaniu przesiewowemu zwapnień tętnic wieńcowych wynosił 19 . 7 lat (zakres od 7 do 30). Było 20 pacjentek i 19 mężczyzn. Czterech pacjentów było czarnych, 6 było białych, 5 było azjatyckich, a 24 było latynoskich. Średni czas dializy wynosił 7 . 6 lat (zakres od 0,3 do 21). Wśród 23 pacjentów, którzy byli młodsi niż 20 lat, żaden nie miał dowodów zwapnienia tętnic wieńcowych. Natomiast 14 z 16 pacjentów (7 kobiet i 7 mężczyzn) w wieku od 20 do 30 lat miało objaw zwapnienia tętnic wieńcowych podczas badania CT (ryc. 1). Ich wyniki zwapnienia wyniosły średnio 1157 . 1996 (zakres od 2 do 7047, mediana, 297). Dla porównania uwapnienie tętnic wieńcowych stwierdzono tylko u 3 spośród 60 zdrowych osób w wieku od 20 do 30 lat. Dwie kobiety (wiek, 24 i 28 lat) miały wyniki zwapnień 2 i 1, a jeden 29-letni mężczyzna miał 77 punktów.
Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek nie różniły się znacząco od osób zdrowych w odniesieniu do płci lub grupy rasowej lub etnicznej, ale normalni pacjenci byli starsi (średni wiek, 26 . 4 vs
[więcej w: przewody cuviera, choroba bostońska zarażanie, indeks bispektralny ]
[więcej w: anatomia człowieka 3d, anatomia człowieka zdjęcia, shih tzu olx ]