Wpływ eliminacji rekompensaty za ból i cierpienie na skutek roszczeń ubezpieczeniowych za uraz kręgosłupa szyjnego

Uraz kręgosłupa szyjnego wynika z siły przyśpieszająco-hamującej wywieranej na szyję, zwykle w zderzeniach pojazdów mechanicznych.1 Ten rodzaj urazu jest częstą przyczyną przewlekłego bólu szyi w krajach uprzemysłowionych. Objawy urazu kręgosłupa obejmują bóle szyi, ramion lub ramion; bół głowy; ból szczęki; zawroty głowy; szum w uszach; oraz trudności z pamięcią i koncentracją.2 Subiektywny charakter tych objawów i ich wysoka częstość występowania doprowadziły do kontrowersji w zakresie ustalenia ich przyczyny i właściwej rekompensaty finansowej.3-6 System ubezpieczeń, w którym rekompensata finansowa jest określona przez ciągłą obecność bólu cierpienie stanowi przeszkodę w odzyskiwaniu. Pod tym względem taki system ubezpieczeń może sprzyjać uporczywej chorobie i niepełnosprawności. W 1995 r., Na podstawie systematycznego przeglądu piśmiennictwa dotyczącego urazów kręgów szyjnych, Spitzer i in. zalecała minimalną interwencję, w tym reasekurację, zachętę do wznowienia normalnej aktywności i proste ćwiczenia, które należy wykonać w domu w przypadku poważnych urazów. Okazało się, że niewiele popierają innych metod leczenia. Raport Spitzera i in. podniosła możliwość, że regionalne różnice w częstości występowania i rokowaniu urazów kręgów szyjnych mogą wynikać z różnych zachęt w systemach kompensacji ubezpieczeniowej. Autorzy stanowczo zalecili przeprowadzenie badań prognostycznych w celu określenia czynników ryzyka i wpływu zachęt ubezpieczeniowych.
Saskatchewan Government Insurance jest jedynym ubezpieczycielem wypadków samochodowych w Saskatchewan w Kanadzie, w prowincji liczącej około 1,1 miliona mieszkańców. W dniu stycznia 1995 r. System odszkodowań prowincji za rekompensatę został zmieniony na system bez winy. Zmiana ta była okazją do przeprowadzenia naturalnego badania. W ramach systemu deliktowego osoby poszkodowane w wyniku kolizji pojazdów mechanicznych mogły wnieść pozew o ból i cierpienie, a liczba i koszt roszczeń wzrastały. Wraz ze zmianą na system bez winy, płatności za ból i cierpienie – a zatem i większość działań sądowych – zostały wyeliminowane, a świadczenia medyczne i świadczenia zastępcze zostały zwiększone. Akcja torturowania była nadal możliwa w systemie bez winy, jeśli koszty przekroczyłyby świadczenia (np. Jeśli koszty medyczne przekroczyły 500 000 USD lub jeśli roczne dochody z zastąpienia dochodu przekroczyły 50 000 USD). Saskatchewan ma uniwersalny program opieki zdrowotnej, bez ponoszenia żadnych kosztów przez pacjenta za leczenie i nie ma żadnych barier w opiece. Wszyscy praktycy muszą zgłosić do Saskatchewan Government Insurance informacje na temat pacjentów, którzy szukają leczenia urazów odniesionych w wypadkach drogowych. Nie jesteśmy świadomi żadnych istotnych zmian w wynagrodzeniach prawników w okresie naszego badania. Celem naszego badania było ustalenie, czy zmiana z systemu odszkodowań na system bezwyznaniowy wiązała się ze zmniejszoną liczbą roszczeń i szybszym powrotem do zdrowia po urazie kręgów szyjnych.
Metody
Studiuj populację i projekt
Baza populacji naszej kohorty obejmowała wszystkich mieszkańców Saskatchewan, mających co najmniej 18 lat, którzy złożyli wniosek do Saskatchewan Government Insurance o uszkodzenie na drodze, które miało miejsce między lipca 1994 r. A 31 grudnia 1995 r. Data wejścia w kohortą był dzień urazu, a datą wyjazdu był dzień, w którym roszczenie zostało zamknięte, lub listopada 1997 r., gdy dane o wszystkich pozostałych roszczeniach zostały ocenzurowane
[przypisy: kardiomiopatia niedokrwienna, półpasiec icd 10, choroba resztkowa ]
[hasła pokrewne: angiografia fluoresceinowa, apiterapia, astma oskrzelowa u dzieci ]