Wpływ eliminacji rekompensaty za ból i cierpienie na skutek roszczeń ubezpieczeniowych za uraz kręgosłupa szyjnego cd

Czas na zamknięcie roszczenia jest powszechnym wyznacznikiem windykacji w badaniach roszczeń ubezpieczeniowych z tytułu obrażeń na drodze oraz roszczeń pracowniczych o odszkodowanie za wypadki przy pracy.2,23,24 Decyzja o zamknięciu roszczenia obejmuje negocjacje między powoda, stan zdrowia powoda opiekunka, ubezpieczyciel, a czasami prawnik. Zamknięcie zwykle pokrywa się z zakończeniem leczenia lub osiągnięciem maksymalnej poprawy medycznej lub z końcem wypłat zastępczych. W niektórych przypadkach roszczenia są ponownie otwierane z powodu późnych kont lub nawracających objawów. Niestety, ubezpieczenie rządowe Saskatchewan nie rejestruje informacji o nowo otwartych roszczeniach w swojej bazie danych, ani też data zatrzymania nie jest zachowana w zapisach o nowo otwartych wierzytelnościach. Dlatego nasze modele prognostyczne opierają się na twierdzeniach, które nie zostały ponownie otwarte. Nie zbieraliśmy informacji na temat ogólnych kosztów, takich jak koszty administracyjne lub kwota pieniędzy przyznana powodom. Sześciomiesięczne skumulowane przypadki urazów kręgów szyjnych zostały obliczone dla roszczeń złożonych w ciągu ostatnich sześciu miesięcy systemu deliktowego (od lipca do grudnia 1994 r.) Oraz w ciągu pierwszych sześciu miesięcy (od stycznia do czerwca 1995 r.) I przez kolejne sześć miesięcy (od lipca do grudnia). 1995) systemu bez winy. Stopa specyficzna dla wieku i płci została obliczona przy użyciu populacji Saskatchewan w połowie roku jako mianownik.25 Obliczono również współczynniki zapadalności, wykorzystując całkowitą liczbę roszczeń o uszkodzenie pojazdu i całkowitą liczbę kilometrów przejechanych w Saskatchewan jako mianowniki. Czas na zamknięcie roszczeń obliczono za pomocą analizy Kaplana-Meiera.27 Wskaźniki wypadkowości, czasy zamknięcia i zmienne bazowe porównano dla trzech okresów sześciomiesięcznych. Ponieważ nie było znaczących różnic w czasie zamykania lub zmiennych podstawowych między roszczeniami zgłoszonymi w dwóch okresach bez uszkodzeń (P.0,05 we wszystkich przypadkach), połączone wartości dla dwóch okresów zostały wykorzystane w dalszych analizach.
Modele proporcjonalnego hazardu Coxa dla roszczeń typu deli i bez winy zostały skonstruowane przy użyciu zmiennych podstawowych jako czynników prognostycznych dla czasu zamknięcia roszczenia27. Zastosowano trzystopniową strategię modelowania. Najpierw skonstruowano model dla każdej z sześciu kategorii czynników uwzględnionych w kwestionariuszu podstawowym. Czynniki z wartościami beta, dla których wartości P były mniejsze lub równe 0,10 w teście Wald w modelach jednowymiarowych, wprowadzono do odpowiedniego modelu specyficznego dla kategorii. Po drugie, czynniki z wartościami beta, dla których wartości P były mniejsze lub równe 0,10 w tych sześciu modelach, wprowadzono do pełnego modelu wielozmiennego. Ostateczny model zawierał czynniki z wartościami beta, dla których wartości P były mniejsze niż 0,05. Założenie dotyczące proporcjonalności zostało przetestowane poprzez wykreślenie log [-log (funkcja przetrwania)] względem czasu. Wyniki przedstawiono jako współczynniki hazardu z 95-procentowymi przedziałami ufności.
Aby zbadać związek między zamknięciem roszczenia a powrotem do zdrowia po urazie kręgosłupa szyjnego, zmierzyliśmy związek pomiędzy czasem do zamknięcia roszczenia a natężeniem bólu szyi, poziomem fizycznego funkcjonowania oraz obecnością lub brakiem objawów depresyjnych.28 Zbudowaliśmy trzy Cox modele, w których zaktualizowano wartości zmiennych współrzędnych, oraz trzy, w których wartości współzmiennych zostały zaktualizowane, a związek między zmienną towarzyszącą a wynikiem mógł zmieniać się w czasie. 29-31 Modele skonstruowano oddzielnie dla okresu deliktowania i okresy bezawaryjne
[przypisy: aorta zstępująca, indeks bispektralny, borówki a karmienie piersią ]
[przypisy: olx mogilno, badanie densytometryczne, astygmatyzm objawy ]