Wpływ eliminacji rekompensaty za ból i cierpienie na skutek roszczeń ubezpieczeniowych za uraz kręgosłupa szyjnego ad 7

Spadek ten nastąpił pomimo wzrostu liczby roszczeń o uszkodzenie pojazdu i liczby przejechanych kilometrów. Duże obniżki naliczania kręgów szyjnych również wystąpiły w stanie Wiktoria w Australii po wprowadzeniu ustawodawstwa ograniczającego postępowania sądowe i odszkodowanie za whiplash.5 Wyjaśnienia nie są jasne, ale decyzja o złożeniu wniosku o uraz kręgosłupa może wiązać się z wieloma czynnikami poza medycznymi. potrzeba, w tym zysk finansowy i chęć zemsty.3 Istnieją pewne dowody na to, że uraz kręgosłupa szyjnego jest mniejszym problemem w jurysdykcjach, w których nie oczekuje się symptomów, niepełnosprawności lub odszkodowania, a zaangażowanie dostawców opieki zdrowotnej jest minimalne. 37 Odkryliśmy również, że roszczenia zostały zamknięte szybciej w systemie bez winy niż w systemie deliktowym, mimo że zarówno dystrybucja, jak i nasilenie objawów linii podstawowej były podobne w obu systemach. Istniał silny i spójny związek między czasem zamknięcia roszczeń i wskaźnikami powrotu do zdrowia po urazie. Niższy poziom bólu, wyższy poziom funkcjonowania fizycznego i brak depresji były silnie związane z krótszym czasem zamknięcia, zarówno w systemie deliktowym, jak i pozbawionym wad. Nie tylko mniej osób zgłosiło roszczenia do urazów kręgosłupa szyjnego w systemie bez winy, ale także tych, którzy wyzdrowili szybciej niż podobni roszczący w ramach systemu deliktowego.
Nasze odkrycia potwierdzają, że zapewnienie odszkodowania za ból i cierpienie po urazie kręgosłupa zwiększa częstość roszczeń o odszkodowanie i opóźnia zamknięcie roszczeń i windykację38. W systemie deliktowym roszczenia zgłasza się w potencjalnie kontrowersyjnym środowisku, które może promować uporczywość objawy u powodów. W trakcie udowadniania, że ich ból jest prawdziwy, wnioskodawcy mogą napotkać sprzeczne opinie medyczne, nieskuteczne terapie i porady prawne w celu udokumentowania ich cierpienia i niepełnosprawności. W Stanach Zjednoczonych szacuje się, że nadmierne korzystanie z usług medycznych w zakresie urazów na drodze (głównie szczepów i skręceń) w odpowiedzi na zachęty w systemie torturowym stanowiło około 4 miliardów dolarów zasobów opieki zdrowotnej w 1993 r.39 W systemie bez winy nie stanowi zachęty finansowej do opóźnienia windykacji, ponieważ wnioskodawcy mają natychmiastowy dostęp do opieki medycznej i innych świadczeń bez konieczności uzasadniania swoich obrażeń.
W odniesieniu do rokowania dla osób z urazem kręgosłupa szyjnego, nasze wyniki są zgodne z doniesieniami, że istotne są czynniki wewnętrzne, takie jak wiek, płeć i początkowe natężenie bólu. 4041 W naszym badaniu jednak czynniki zewnętrzne, takie jak początkowy dostawca opieki zdrowotnej i to, czy adwokat był zaangażowany, były równie ważne. Analiza dostosowana do ciężkości bólu i innych ważnych czynników wykazała, że wnioskodawcy, którzy początkowo nie szukali opieki lub którzy początkowo widzieli tylko lekarza, szybciej zamknęli swoje roszczenia niż ci, którzy początkowo widzieli fizjoterapeutę lub kręgarz – praktyków, którzy mają większe szanse interweniować aktywnie. To stwierdzenie jest zgodne z randomizowanymi próbami pokazującymi, że minimalna interwencja w okresie ostrym pomaga odzyskać.42,43 Ponadto stwierdziliśmy, że zarówno w przypadku systemów deliktowych, jak i bez winy, zaangażowanie prawnika było związane z opóźnionym zamknięciem roszczenia.
[patrz też: przewód żylny, bostonka choroba, bostonka jak długo trwa ]
[patrz też: anatomia człowieka 3d, anatomia człowieka zdjęcia, shih tzu olx ]