wojewódzkie centrum stomatologii warszawa kontakt ad 8

Jednak korzyść z wentylacji przy niższej objętości oddechowej była niezależna od statycznej podatności układu oddechowego na linii podstawowej, co sugeruje, że niższa objętość oddechowa była korzystna niezależnie od zgodności płuc. Różnice w przestrzeganiu klatki piersiowej, które wpływają na podatność układu oddechowego i są zmniejszone u wielu pacjentów z ostrym uszkodzeniem płuc i zespołem ostrej niewydolności oddechowej [39], mogły ukryć rzeczywistą interakcję między objętością oddechową a podatnością płuc na linię podstawową. Barotrauma wystąpiła z podobną częstością w dwóch badanych grupach, co było zgodne z wynikami innych badań, w których częstość występowania barotraumy była niezależna od ciśnienia w drogach oddechowych.22-24,40,41. Najczęstszym objawem barotraumy była odma opłucnowa, która mogła były wynikiem procedur inwazyjnych. Odma opłucnowa nie jest czułym ani swoistym wskaźnikiem uszkodzenia wywołanego stresem przy objętościach oddechowych użytych w tym badaniu.
Podobieństwo liczby dni stosowania respiratora wśród osób, które przeżyły w obu grupach sugeruje, że większa liczba dni bez respiratora w grupie leczonej niższymi objętościami oddechowymi wynikała raczej ze zmniejszenia umieralności niż ze zmniejszenia liczby dni wentylacji którzy przeżyli. Jednak porównanie liczby dni użytkowania respiratora wśród osób, które przeżyły, może być mylące42. Niektórzy pacjenci, którzy przeżyliby w grupie leczonej tradycyjnymi objętościami oddechowymi, mogli potrzebować wentylatora przez mniej dni, gdyby byli w grupie leczonej niższa objętość oddechowa. Ten korzystny efekt zostałby przesłonięty, gdyby wymagana była przedłużona wentylacja przed wyzdrowieniem u pacjentów, którzy w przeciwnym razie zginęliby w grupie leczonej tradycyjnymi objętościami oddechowymi. Z podobnych powodów trudno jest również porównać liczbę dni z niewydolnością narządu lub systemu wśród osób, które przeżyły w dwóch badanych grupach.
Stwierdziliśmy, że leczenie metodą wentylacji zaprojektowaną w celu ochrony płuc przed nadmiernym rozciąganiem spowodowało poprawę kilku ważnych wyników klinicznych u pacjentów z ostrym uszkodzeniem płuc i zespołem ostrej niewydolności oddechowej. Na podstawie tych wyników należy nadać wysoki priorytet zapobieganiu nadmiernemu rozciągnięciu płuc podczas dostosowań do wentylacji mechanicznej, a protokół o niższej objętości oddechowej powinien być stosowany u pacjentów z ostrym uszkodzeniem płuc i zespołem ostrej niewydolności oddechowej.
[więcej w: kardiomiopatia niedokrwienna, riwaroksaban, choroba resztkowa ]
[podobne: ile trwa leczenie kanałowe, aborcja farmakologiczna, anaplazmoza ]