Śmiertelność od zapalenia płuc u dzieci w Stanach Zjednoczonych, 1939-1966

Tło i metody Zapalenie płuc pozostaje ważną przyczyną śmierci dzieci na całym świecie, ale w krajach rozwiniętych spada śmiertelność. Przeanalizowaliśmy zapisy zgonów dla dzieci w Stanach Zjednoczonych od 1939 r. Do 1996 r. Spis rocznych wskaźników zmian liczby zgonów z powodu zapalenia płuc został wykorzystany do wygenerowania hipotez dotyczących wpływu różnych zdarzeń i interwencji. Wykorzystaliśmy dane z National Hospital Discharge Survey, programu Medicaid i opublikowaliśmy raporty, aby przetestować te hipotezy.
Wyniki
Podczas 58-letniego okresu badań liczba dzieci zmarłych na zapalenie płuc zmniejszyła się o 97 procent, z 24 637 w 1939 r. Do 800 w 1996 r. W tym samym okresie wskaźnik śmiertelności z innych przyczyn zmniejszył się o 82 procent. W latach 1944-1950 odnotowano gwałtowny spadek śmiertelności z powodu zapalenia płuc, chociaż w 1957 r. Wskaźnik ten uległ zwiększeniu wśród starszych dzieci, a od 1966 do 1982 r. Utrzymywały się spadki we wszystkich grupach wiekowych. Od 1966 r. Do 1982 r. Śmiertelność zmniejszyła się średnio o 13,0 procent rocznie, a spadki te zbiegły się ze wzrostem odsetka dzieci ubogich objętych Medicaid, wzrostem odsetka hospitalizacji z powodu zapalenia płuc, zmniejszeniem różnicy między wskaźnikiem śmiertelności dla czarnych dzieci a odsetkiem białych dzieci, oraz konwergencji między wskaźnikiem śmiertelności na południu a wskaźnikami w pozostałych trzech regionach spisu.
Wnioski
Od 1939 r. Wskaźnik umieralności na zapalenie płuc u dzieci w Stanach Zjednoczonych znacznie się obniżył. Postawiliśmy hipotezę, że gwałtowne spadki pod koniec lat czterdziestych można przypisać zastosowaniu penicyliny, że szczyt w 1957 r. Był spowodowany pandemią grypy A i że trwały spadek od 1966 r. Do 1982 r. Można przypisać po części poprawie dostępu do opieki medycznej. troska o biedne dzieci.
Wprowadzenie
Zapalenie płuc pozostaje główną przyczyną śmierci dzieci na całym świecie. Każdego roku szacuje się, że 4 miliony dzieci, głównie w krajach rozwijających się, umiera na zapalenie płuc.1 Wysiłki mające na celu zmniejszenie śmiertelności w wyniku zapalenia płuc w dzieciństwie w krajach rozwijających się koncentrują się na szczepieniach przeciwko odrze i krztuścowi oraz na stosowaniu prostych algorytmów i leczenia empirycznego. w przypadku rzekomego zapalenia płuc przez pracowników służby zdrowia w wiosce.1,2 W Stanach Zjednoczonych zapalenie płuc pozostaje powszechną i czasami ciężką infekcją wieku dziecięcego, ale nowe szczepionki przeciwko Streptococcus pneumoniae i influenzawirusowi stanowią obietnicę zmniejszenia jego występowania3-5. Niedawno podjęto decyzję o rozszerzeniu ubezpieczenia medycznego zasięg dla dzieci może również prowadzić do zmniejszenia śmiertelności z powodu zapalenia płuc, jeśli wcześniej lub w wyniku poprawy opieki.6,7
Dokonaliśmy przeglądu spadku śmiertelności z powodu zapalenia płuc u dzieci w Stanach Zjednoczonych od 1939 roku, aby zidentyfikować czynniki, które mogły przyczynić się do spadku i spekulować na temat potencjalnych skutków nowych szczepionek, rozszerzonego dostępu do opieki i innych przyszłych zmian.
Metody
Źródła danych o zgonach
W latach 1939-1996 wykorzystaliśmy dane zgonu zgłoszone do US Vital Statistics System w celu zidentyfikowania przyczyn zgonów związanych z zapaleniem płuc lub grypą u dzieci (zdefiniowanych jako osoby poniżej 15 lat do celów niniejszego badania)
[podobne: stosunek albumin do globulin, półpasiec icd 10, osłonka schwanna ]
[więcej w: wrocławski rower miejski 2015, olx skawina, ściegi ozdobne ]