Śmiertelność od zapalenia płuc u dzieci w Stanach Zjednoczonych, 1939-1966 cd

Szacunki dotyczące łącznej liczby odbiorców Medicaid nie były dostępne w 1966 lub 1967 roku, a szacunkowa liczba dzieci objętych Medicaid była niedostępna w okresie od 1968 do 1974 roku. Aby oszacować liczbę dzieci objętych programem Medicare w tych latach, wykorzystał średni stosunek liczby dzieci objętych ubezpieczeniem do całkowitej liczby osób objętych ubezpieczeniem w okresie od 1975 r. do 1984 r. (0,43; zakres od 0,42 do 0,49) i zastosował go do całkowitej liczby odbiorców rocznie od 1968 r. do 1974 r. osoby w wieku poniżej 18 lat, które żyły w ubóstwie, uzyskano z oszacowań spisu ludności (http://www.census.gov/hhes/poverty/histpov/hstpov03.txt). Wyniki
Rycina 1. Ryciny 1. Zgony z powodu zapalenia płuc i innych przyczyn w dzieciństwie, od 1939 r. Do 1996 r. Luki na zakrętach wskazują na zmiany w kodeksach Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób.
Wskaźniki umieralności z powodu zapalenia płuc wieku dziecięcego w Stanach Zjednoczonych zmniejszyły się o 97 procent w okresie 58 lat od 1939 r. Do 1996 r. Spadek ten był równoległy, ale przekroczył 82 procentowy spadek ogólnej śmiertelności wśród dzieci (wykres 1). Liczba zgonów przypisywanych zapaleniu płuc spadła z 24 637 w 1939 r. Do 800 w 1996 r., Bezwzględna różnica 23 837 zgonów, pomimo znacznego wzrostu populacji w tym okresie. Wskaźnik umieralności spadł o 98 procent w przypadku niemowląt (dzieci poniżej roku życia), o 99 procent w przypadku dzieci w wieku przedszkolnym (od do 4 lat) io 97 procent w przypadku dzieci w wieku szkolnym (w wieku od 5 do 14 lat).
Rysunek 2. Wykres 2. Procentowa zmiana wskaźnika śmiertelności z powodu zapalenia płuc i innych przyczyn u niemowląt i starszych dzieci w latach 1939-1996. Krzywe zostały wygładzone przy użyciu trzyletniej średniej ruchowej (tj. rok jest średnią zmian dla tego roku oraz dla poprzedniego i kolejnych lat).
Zmniejszenie liczby zgonów z powodu zapalenia płuc w ciągu 58 lat było średnim rocznym spadkiem o 6,8 procent, w porównaniu z 3,0 procentami zgonów z innych przyczyn. Jednak zmiany tempa spadku były widoczne, gdy zbadano wygładzone roczne stopy zmian (rysunek 2). Krzywe współczynnika umieralności na zapalenie płuc różniły się od współczynnika umieralności z innych przyczyn trzykrotnie w okresie badania: od 1944 do 1950, kiedy to śmiertelność na zapalenie płuc gwałtownie spadała; w 1957 roku, kiedy nastąpił gwałtowny wzrost; a od 1966 do 1982 r., kiedy nastąpił trwały spadek.
Średni roczny spadek śmiertelności z powodu zapalenia płuc w ciągu siedmiu lat od 1944 do 1950 wynosił 9 procent dla niemowląt, 14 procent dla dzieci w wieku przedszkolnym i 13 procent dla dzieci w wieku szkolnym. Roczne spadki były podobne w przypadku zapalenia płuc wywołanego lobarem (14 procent), zapalenia płuc i płuc (10 procent) oraz grypy (10 procent).
Szczyt wskaźnika umieralności na zapalenie płuc w 1957 r. Wynikał głównie ze zwiększonej liczby zgonów wśród dzieci w wieku szkolnym. Wśród tych dzieci liczba zgonów z powodu zapalenia płuc wzrosła o 69 procent, z 736 w 1956 r. Do 1241 w 1957 r., W porównaniu z 22-procentowym wzrostem w przypadku dzieci w wieku przedszkolnym i 11-procentowym wzrostem u niemowląt
[przypisy: imikwimod, wysypka bostońska u dorosłych, bostonka jak długo trwa ]
[więcej w: ile trwa leczenie kanałowe, aborcja farmakologiczna, anaplazmoza ]