Śmiertelność od zapalenia płuc u dzieci w Stanach Zjednoczonych, 1939-1966 ad 8

Na przykład liczba zgonów z powodu biegunki u dzieci spadła o 75 procent w latach 1968-1985, co było również nieproporcjonalne w stosunku do liczby zgonów z innych przyczyn w tym okresie 33. Dalsze poparcie dla możliwości, że zwiększony dostęp do opieki zmniejsza śmiertelność spowodowaną zapaleniem płuc, pochodzi z szeregu badań kontrolowanych placebo, z których wynika, że lepszy dostęp do opieki i wczesne leczenie przeciwdrobnoustrojowe może zmniejszyć śmiertelność z powodu dziecięcego zapalenia płuc o około 50 procent. 1,2,34-36 Większość z tych badań przeprowadzono w krajach rozwijających się, gdzie wskaźniki śmiertelności z powodu zapalenia płuc w linii podstawowej są co najmniej tak wysokie, jak wskaźniki w Stanach Zjednoczonych w latach czterdziestych.
Ograniczenia badania
Nasza analiza podlega istotnym ograniczeniom związanym z ocenami opartymi na rejestrach zgonów. Informacje zawarte w takich zapisach są dość ograniczone, a udokumentowana przyczyna zgonu może być niedokładna.37 Nasze wyniki dostarczyły użytecznych ram dla spekulacji na temat czynników wpływających na wskaźniki umieralności na zapalenie płuc, ale zdarzenia i interwencje, które zaproponowaliśmy jako czynniki zostały powiązane jedynie pośrednio ze zmianami tych stawek. Artefakty kodujące prawdopodobnie nie wpłynęły na wskaźniki umieralności, z wyjątkiem wpływu nowego kodu na zespół nagłej śmierci niemowląt na wskaźniki umieralności niemowląt. Niektóre z wyników naszych badań są solidne i nie można ich przypisać artefaktowi, na przykład 97 procentowemu spadkowi wskaźnika śmiertelności z powodu zapalenia płuc w okresie 58 lat i utrzymującym się gwałtownemu spadkowi u starszych dzieci w latach 1966-1982.
Wnioski
Uważamy, że niektóre z największych obniżek śmiertelności w wyniku zapalenia płuc w wieku dziecięcym w ciągu ostatnich 50 lat mogły wynikać z rozszerzonego dostępu do opieki medycznej dla ubogich dzieci. Nowe szczepionki oferują możliwości zmniejszenia częstości występowania i nasilenia zapalenia płuc w wieku dziecięcym, a dodatkowa ekspansja opieki zdrowotnej dla ubogich dzieci, które w przeciwnym razie mogłyby nie otrzymać natychmiastowej uwagi klinicznej, może jeszcze bardziej zmniejszyć śmiertelność.
[przypisy: kardiomiopatia niedokrwienna, choroba bostońska zarażanie, tętnica zasłonowa ]
[patrz też: wrocławski rower miejski 2015, olx skawina, ściegi ozdobne ]