Śmierć prezydenta

W swoim obszernym artykule (wydanie z 9 grudnia), Morens opisuje bardzo szczegółowo ostatnią chorobę George a Washingtona, jego cierpienia, terapię przez jego lekarzy, a następnie kontrowersje wokół stosowności upuszczania krwi, której był poddawany. Jednak Morens nie zawiera dyskusji na temat historii medycznej Waszyngtonu, które mogą mieć znaczenie.
Waszyngton jest zawsze określany jako krzepka, wysoka, chropowata osoba przywiązana do trudów wojskowego życia i zdolna do nadzwyczajnych wyczynów wytrzymałościowych, ale w rzeczywistości miał wiele napadów chorób w swoim życiu.2 Jego ojcowie ojcowie byli krótko żyjący i byli podlega nawracającym nawrotom zapalenia płuc. W 1751 roku towarzyszył swojemu przyrodniemu bratu, Lawrence owi, który chorował na gruźlicę, na Barbados, a tam Waszyngton przeżył atak ospy. Był poddawany nawracającym gorączkowym infekcjom dróg oddechowych i innym ostrym gorączkom, które prawdopodobnie były spowodowane zapaleniem płuc lub malarią. Jedna z jego ciężkich napadów gorączki zagrażała życiu i potrzebował kilku tygodni, aby dojść do siebie. Krótko po tym, jak Waszyngton objął prezydencję, duży guz w uda – zwany wówczas wąglikiem – był leczony chirurgicznie przez doktora Samuela Barda, wybitnego nowojorskiego chirurga. Waszyngton przez całe życie był przedmiotem problemów dentystycznych; w końcu wszystkie jego zęby zostały wydobyte, a on został zredukowany do noszenia źle dopasowane płytki dentystyczne.
W swoim artykule Morens opisuje Waszyngton jako nie chrześcijanina . Waszyngton, w wielu swoich publicznych wypowiedziach, wzywał Wszechmogącego i naszego Stwórcę . Był znany z tego, że uczęszczał do Kościoła Chrystusowego w Filadelfii i był aktywnym członkiem Kościół episkopalny.3
Norman G. Schneeberg, MD
Hahneman University School of Medicine, Filadelfia, PA 19107
3 Referencje1. Morens DM. Śmierć prezydenta. N Engl J Med 1999; 341: 1845-1849
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Blanton WB. Medycyna w Virginii w XVIII wieku. Richmond, Va .: Gant & Mason, 1931.
Google Scholar
3. Nowa encyklopedia Britannica. 15 ed. Vol. 19. Chicago: Encyclopaedia Britannica, 1974: 610-7.
Google Scholar
Odpowiedź
Dr Morens odpowiada:
Do redakcji: Schneeberg odnotowuje kilka interesujących aspektów historii medycznej Waszyngtonu. Mimo, że ograniczenia przestrzenne uniemożliwiają odniesienie się do tych punktów w moim artykule, ponad 20 recenzji historii medycznej Waszyngtonu, w tym te autorstwa Wells1 i Estes, 2 znajdują się wśród wielu odniesień dotyczących zdrowia Waszyngtonu w bibliografii, którą zaoferowałem Czytelnikom Dziennika. Głównym problemem interpretacyjnym jest jednak trudność w łączeniu istniejących chorób z warunkami XVIII wieku, które często opisywano zwięźle i niespecyficznie.
Oprócz niebezpiecznego karbunkula odnotowanego przez Schneeberg, choroby zakaźne najwyraźniej doprowadziły Waszyngton do śmierci co najmniej cztery razy, co doprowadziło go do częstego zastanowienia się nad własną śmiertelnością. Po podróży w Barbados nastąpiła pierwsza seria trwających całe życie ciężkich chorób układu oddechowego. Chociaż Waszyngton ostatecznie przypisał je konsumpcji (gruźlicy), żaden lekarz nigdy nie potwierdził tej możliwości Niektóre epizody wydają się bardziej zgodne z diagnozą zapalenia płuc lub przewlekłej astmy, a jedna, która wystąpiła podczas pandemii 1788 do 1790 r., Mogła być również grypą. Waszyngton również cierpiał na choroby żołądkowo-jelitowe i krwawe zmiany , a także nawracające napady malarii, kiedy przebywał w malarycznym otoczeniu Mount Vernon.
Chociaż historia medyczna Waszyngtonu nie wydaje się być wyraźnie powiązana z jego ostatnią chorobą, kilka wydarzeń jest interesujących. Prawie śmiertelna choroba podczas wojny o niepodległość została zdiagnozowana jako quinsy (to termin niespecyficzny). W wieku 54 lat w Waszyngtonie doszło do sześciomiesięcznego ataku ciężkiej wielogrupowości, którą nazwał reumatyzmem . Waszyngton mógł również być nosicielem gronkowców, co sugerowały nawracające infekcje skóry i guz. W ostatnich latach życia był częściowo głuchy, nie miał naturalnych zębów i mógł cierpieć na przemijające ataki dezorientacji. Ponieważ jego źle dopasowane protezy utrudniają żucie i połykanie, można sobie wyobrazić, że czasami odciągał gorące herbaty, które lubił pić.
Jeśli chodzi o drugie pytanie Schneeberga, frekwencja w Waszyngtonie była czasami epizodyczna, choć prawnie obowiązkowa w kolonialnej Wirginii. Od czasu do czasu nawiązywał do chrześcijańskiego Boga, kiedy rozmawiał z wierzącymi chrześcijanami. Historycy wyciągają jednak wniosek, że religijne poglądy Waszyngtonu – podobnie jak w przypadku Franklina, Jeffersona i innych ojców założycieli – są bardziej zgodne z deizmem. Notowany biograf JT Flexner z Waszyngtonu pisze, że Waszyngton wspierał kościół anglikański. . . jako instytucja wartościowa w tym świecie, a nie jako okno w zaświaty . Doskonała recenzja wierzeń religijnych Waszyngtonu przez Henriquesa podkreśla jego poparcie dla religii jako podstawy dla wartości moralnych i osobistej cnoty.4
David M. Morens, MD
National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892-7630
4 Referencje1. Wells WA. Ostatnia choroba i śmierć Waszyngtonu. Va Med Mon 1927; 53: 629-642
Google Scholar
2. Estes JW. George Washington i lekarze: leczenie pierwszego amerykańskiego superbohatera. Dziedzictwo medyczne 1985, 1: 44-57
MedlineGoogle Scholar
3. Flexner JT. Waszyngton po rewolucji: V: śmierć bohatera. American Heritage 1969; 21: 33, 68-74
Google Scholar
4. Henriques PR. Ostatnia walka pomiędzy Jerzym Washingtonem i Mrocznym Królem: stosunek Waszyngtonu do śmierci i życia po śmierci. The Virginia Magazine of History and Biography 1999; 107: 73-97
Google Scholar
[podobne: borówki a karmienie piersią, półpasiec icd 10, choroba resztkowa ]
[hasła pokrewne: olx mogilno, badanie densytometryczne, astygmatyzm objawy ]