Przemoc domowa

Artykuł Kyriacou et al. (Wydanie z 16 grudnia) na temat czynników ryzyka urazów kobiet w związku z przemocą w rodzinie na temat charakterystyki związków i zachowań związanych z przemocą w rodzinie. Partnerzy kobiet najbardziej zagrożonych to ci, którzy nadużywali narkotyków lub alkoholu, byli przerywani lub bezrobotni, mieli mniej niż liceum, byli byli mężami, byli mężami lub byłymi chłopakami kobiet. Jednak nigdy nie stwierdza się, że to, co wiąże się z najniższym ryzykiem przemocy domowej dla kobiet, to małżeństwo.
Mężczyźni są zwykle zgrupowani w niezróżnicowanej, gwałtownej, groźnej, irracjonalnej, drapieżnej masie. Jednak wszyscy mężczyźni nie pasują do tego profilu, tak dobrze sformułowane, obiektywne badania wykazały w przeszłości. Dane z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób z 1998 r. Pokazują, że kobiety będące w związku małżeńskim stanowią jedną trzecią ryzyka urazów związanych z przemocą w rodzinie, podobnie jak kobiety, które są rozdzielone, rozwiedzione lub mieszkają z partnerem lub które nigdy nie były w związku małżeńskim (iloraz szans, 0,32; przedział ufności 95%, 0,24 do 0,43; P <0,001; chi-kwadrat = 47,2) .2 Innymi słowy, wśród kobiet w związkach, które są mniej stabilne niż małżeństwo, ryzyko jest trzy razy wyższe.
Niestety, towarzyszący redakcję Minow3 próbuje zamazać te rozróżnienia. Rzeczywiste ryzyko przemocy w rodzinie nie zależy od tego, czy człowiek – jakikolwiek człowiek – jest obecny, ale raczej od tego, czy istnieje niestabilność w związku. Będą większe postępy, gdy różnice między dobrymi i złymi facetami – między dobrym zachowaniem a złym zachowaniem – powrócą do dyskusji. Polaryzacja, która w przeciwnym razie skutkuje, nikogo nie przynosi.
Richard W. Zalar, Jr., MD
Torrance Memorial Medical Center, Torrance, CA 90505
3 Referencje1. Kyriacou DN, Anglin D, Taliaferro E, i in. Czynniki ryzyka zranienia kobiet przez przemoc w rodzinie. N Engl J Med 1999; 341: 1892-1898
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Cykl życia i roczny przypadek przemocy towarzyszącej oraz wynikające z tego obrażenia – Georgia, 1995. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1998; 47: 849-853
MedlineGoogle Scholar
3. Minow M. Przemoc wobec kobiet – wyzwanie dla Sądu Najwyższego. N Engl J Med 1999; 341: 1927-1929
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Spędziłem ponad połowę swojej kariery uprawiając psychologię w lokalnych ośrodkach zdrowia psychicznego. Moja praca obejmowała głównie terapię przemocy w rodzinie i obejmowała program leczenia dla osób zajmujących się produkcją mięsa. Z tych powodów interesował mnie artykuł dotyczący czynników ryzyka przemocy wśród mężczyzn. Byłem jednak rozczarowany, gdy przeczytałem, że nie było bezpośredniego kontaktu z mężczyznami w badaniu Kyriacou i in. Gdyby tak było, pojawiłyby się różne czynniki ryzyka.
Z mojego doświadczenia wynika, że niemal powszechnym czynnikiem ryzyka przemocy wśród mężczyzn jest historia przemocy w rodzinie. Wszyscy mężczyźni, których leczyłem, byli wykorzystywani fizycznie lub psychicznie jako dzieci i młodzież. Niektórzy byli wykorzystywani seksualnie. Udział w sportach wyczynowych w szkole średniej był niemal powszechny. Większość miała doświadczenie wojskowe, a większość z nich była myśliwymi Co więcej, wszyscy byli wychowywani w kulturze, w której gwałtowne zachowania mężczyzn były akceptowane jako męskie . Walka i agresja ze strony chłopców były postrzegane jako normalne.
Chociaż alkohol i narkotyki oraz bezrobocie i niepełne zatrudnienie zostały zidentyfikowane jako czynniki w badaniu przeprowadzonym przez Kyriacou i wsp., To były one tylko około połowy moich klientów. Wierzę, że badania nad mężczyznami znajdą następujące czynniki ryzyka: rodzinną historię przemocy, z uzależnieniem od alkoholu i narkotyków lub bez niego; Socjalizacja w kierunku przemocy (tj. Udział w wysoce konkurencyjnych i agresywnych sportach); zachowanie ryzykowne w okresie dojrzewania jako przejaw męskości; szkolenie w zakresie broni, poprzez polowanie lub szkolenie wojskowe; wysoce rozwinięta siła napędowa sukcesu określona przez osiągnięcia finansowe; i trudności z wyrażeniem emocji, a nawet umiejętność dokładnego rozpoznania emocji. Wszystkie te czynniki doprowadziły mnie do wniosku, że musimy zająć się większymi kwestiami kulturowymi szkolenia mężczyzn, aby być agresywnymi, jeśli kiedykolwiek wyeliminujemy przemoc w rodzinie.
Robert B. Harris, Ph.D.
Antelope Valley College, Lancaster, CA 93536
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają:
Do redaktora: dr Zalar stwierdza, że mężczyźni są zwykle zgrupowani w niezróżnicowanej, gwałtownej, groźnej, irracjonalnej, drapieżnej masie i argumentują, że nie wszyscy mężczyźni pasują do tego profilu. Nie próbowaliśmy portretować mężczyzn jako takich. Naszym celem nie było przypisanie winy za przemoc domową, ale zidentyfikowanie najważniejszych czynników ryzyka związanych z tego rodzaju celowymi obrażeniami. Ponieważ większość tych czynników ryzyka była charakterystyczna dla męskich partnerów kobiet, nie jest nieuzasadnione skupianie uwagi i interwencji na tej grupie.
Zalar twierdzi również, że nie skupialiśmy się na małżeństwie jako czynniku zmniejszającym ryzyko przemocy w rodzinie. W rzeczywistości zbadaliśmy stan cywilny partnerów płci męskiej i żeńskiej. Zbadaliśmy również stan wspólnego pożycia i czas trwania związku. Stwierdziliśmy, że stan cywilny, czas trwania związku i status współżycia nie są czynnikami ryzyka. Okazało się jednak, że posiadanie byłego partnera męskiego spowodowało, że kobiety były bardziej narażone na zranienia z powodu przemocy w rodzinie, zwłaszcza jeśli nadal mieszkały z partnerem płci męskiej.
Zdecydowanie nie zgadzamy się z poglądem Zalara, że przemoc domowa jest wynikiem niestabilności w związku. Ta koncepcja oznacza, że taka niestabilność powoduje, że partner męski traci pracę, zażywa narkotyki, pije nadmiernie alkohol i jest słabo wykształcony. Jest to oczywiście mało prawdopodobne. Nie jest również prawdopodobne, aby czynniki te były ostatecznymi przyczynami przemocy domowej; prawdopodobnie działają tylko w celu zwiększenia ryzyka. Istnieje wiele czynników poprzedzających, które przyczyniają się do przemocy w rodzinie, ale główną przyczyną jest ukryta patologia, a nie niestabilność w związku intymnym. Patologię tę definiuje się jako nienormalną potrzebę kontrolowania partnera przez męski partner.1-3
Doceniamy perspektywę dr Harrisa z jego klinicznej praktyki psychologicznej. Nie ma wątpliwości, że inne męskie cechy mogą również być ważnymi czynnikami ryzyka dla przemocy domowej Nasze badanie skupiło się na czynnikach ryzyka ostrych urazów kobiet z powodu przemocy w rodzinie. W związku z tym oparliśmy nasze badanie na sytuacji klinicznej, w której łatwo można zidentyfikować ofiary ostrego uszkodzenia ciała (np. Oddziały ratunkowe). Z tego punk
[więcej w: półpasiec icd 10, gruczoł dokrewny, neoplazja ]
[hasła pokrewne: olx mogilno, badanie densytometryczne, astygmatyzm objawy ]