Perspektywiczne badanie związku między zaburzeniami oddechu a nadciśnieniem

Zaburzenia snu są powszechne w populacji ogólnej i wiązały się z chronicznie podwyższonym ciśnieniem krwi w przekrojowych badaniach epidemiologicznych. Przeprowadziliśmy prospektywne, populacyjne badanie związku pomiędzy obiektywnie mierzonym zaburzeniem oddychania w czasie snu i nadciśnieniem (zdefiniowanym jako mierzone w laboratorium ciśnienie krwi wynoszące co najmniej 140/90 mm Hg lub stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych). Metody
Przeanalizowaliśmy dane dotyczące zaburzeń oddychania w czasie snu, ciśnienia krwi, stanu zapalnego i historii stanu zdrowia na linii podstawowej oraz po czterech latach obserwacji w 709 uczestnikach badania kohorty snu w Wisconsin (i po ośmiu latach obserwacji w przypadku 184 z tych uczestników). Uczestnicy zostali oceniani przez noc za pomocą 18-kanałowej polisomnografii w zakresie zaburzeń oddychania w czasie snu, zgodnie z definicją wskaźnika bezdechu i spłycenia (liczba epizodów bezdechu i bezdechu na godzinę snu). Iloraz szans na obecność nadciśnienia w czteroletnim badaniu kontrolnym według wskaźnika bezdechu i spłycenia na linii podstawowej oszacowano po dostosowaniu do stanu nadciśnienia linii podstawowej, wskaźnika masy ciała, obwodu szyi i talii, wieku, seks i cotygodniowe spożywanie alkoholu i papierosów.
Wyniki
Względem kategorii odniesienia dla wskaźnika bezdechu-niewydolności oddechowej 0 zdarzeń na godzinę na linii podstawowej, iloraz szans na obecność nadciśnienia w czasie obserwacji wynosił 1,42 (przedział ufności 95%, 1,13 do 1,78) z indeksem bezdechu od 0,1 do 4,9 zdarzeń na godzinę w linii podstawowej w porównaniu z brakiem, 2,03 (przedział ufności 95%, 1,29 do 3,17) z indeksem bezdechu w stanie spoczynku od 5,0 do 14,9 zdarzeń na godzinę i 2,89 (przedział ufności 95%, 1,46 do 5,64) z indeksem bezdechu i spłycenia 15,0 lub więcej zdarzeń na godzinę.
Wnioski
Odnaleźliśmy zależną od dawki zależność pomiędzy zaburzeniami oddychania podczas snu na linii podstawowej a obecnością nadciśnienia cztery lata później, która była niezależna od znanych czynników zakłócających. Odkrycia sugerują, że oddychanie zaburzone snu może być czynnikiem ryzyka nadciśnienia tętniczego i wynikającej z tego choroby sercowo-naczyniowej w populacji ogólnej.
Wprowadzenie
Badania przesiewowe w Stanach Zjednoczonych, Europie i Australii wykazały, że znaczna część dorosłej populacji ma łagodne do umiarkowanego oddychanie zaburzone snu, stan charakteryzujący się powtarzającymi się epizodami bezdechu i bezdechu podczas snu.1-6 Bezdech i hipopnea powoduje czasowe podwyższenie ciśnienia krwi w związku z desaturacją tlenu we krwi, pobudzeniem i aktywacją układu współczulnego i może powodować podwyższone ciśnienie krwi w ciągu dnia, a ostatecznie utrzymujące się nadciśnienie.7 Ostatnie recenzje uznały dowody epidemiologiczne dotyczące zaburzeń snu na nadciśnienie są niejednoznaczne, ale zauważyli, że projekty badań były niewłaściwe, że nie było wystarczającej kontroli nad czynnikami zakłócającymi, takimi jak otyłość, i że brakowało badań prospektywnych. 9 Ponieważ oddychanie bezsenne jest powszechne i uleczalne, a zachorowalność i koszty nadciśnienia są głębokie, rygorystyczna ocena związku między dwoma warunkami rema ins priorytet.
Oceniliśmy związek pomiędzy zaburzeniami oddychania podczas snu a nadciśnieniem w prospektywnej analizie danych z badania kohorty snu w stanie Wisconsin.
[hasła pokrewne: bostonka choroba, choroba bostońska u dzieci zdjęcia, osłonka schwanna ]
[podobne: neurolog szczecinek, oddychanie podczas biegu, odczyn tuberkulinowy ]