Perspektywiczne badanie związku między zaburzeniami oddechu a nadciśnieniem ad 6

Iloraz szans na podstawie innych punktów odcięcia dla ciśnienia krwi (w zakresie od 130/85 do 180/110 mm Hg) był podobny. W celu sprawdzenia ewentualnego błędu wynikającego z odrzucenia uczestników badania, przeanalizowaliśmy dane po wykluczeniu wszystkich ośmioletnich danych kontrolnych i dostosowaniu do stanu nadciśnienia linii bazowej, wieku, płci, wskaźnika masy ciała, talii i szyi obwód i cotygodniowe spożywanie alkoholu i papierosów. Uzyskane iloraz szans dla obecności nadciśnienia w czteroletnim badaniu kontrolnym wynosił 1,40 (przedział ufności 95%, 1,09 do 1,81) z indeksem bezdechów i spłyceń od 0,1 do 4,9 zdarzeń na godzinę przy linii podstawowej, 1,97 (95 procentowy przedział ufności, 1,19 do 3,27) z indeksem bezdechów-spadków od 5,0 do 14,9 zdarzeń na godzinę w linii podstawowej i 2,77 (przedział ufności 95%, 1,30 do 5,92) z indeksem bezdechu wynoszącym 15,0 lub więcej zdarzeń na godzinę na linii bazowej. W każdym przypadku kategorią odniesienia był wskaźnik bezdechu bezdechu wynoszący 0 zdarzeń na godzinę. Te ilorazy szans były podobne do tych w Tabeli 3.
Dyskusja
Znaleźliśmy związek między zaburzeniami oddychania w czasie snu i nadciśnieniem tętniczym, mierzony w ciągu czterech lat, po dostosowaniu pod kątem nawyków, wieku, płci oraz używania papierosów i alkoholu. Osoby z kilkoma epizodami bezdechu lub bezdechu (od 0,1 do 4,9 zdarzeń na godzinę) na linii podstawowej miały o 42 procent większe szanse na nadciśnienie w czasie obserwacji niż osoby bez epizodów. Osoby z łagodnym zaburzeniem oddychania w czasie snu (określone przez wskaźnik bezdechu-niewydolności oddechowej od 5,0 do 14,9 zdarzeń na godzinę) i osoby z cięższym zaburzeniem oddychania w czasie snu (określone przez wskaźnik bezdechu-niewydolności oddechowej 15,0 lub więcej zdarzeń na godzinę) odpowiednio około dwa do trzech razy prawdopodobieństwo wystąpienia nadciśnienia tętniczego w obserwacji pacjentów bez epizodów bezdechu i bezdechów. Nasze wyniki, jeśli są dokładne i odzwierciedlają związek przyczynowo-skutkowy, są szczególnie ważne z powodu wysokiej częstości występowania zaburzeń snu i nadciśnienia.
Eliminacja uczestników, możliwość pomyłki i błąd w ocenie kluczowych czynników badania to ważne cechy naszego badania, które mogą mieć znaczenie dla dokładności naszych wyników. Wśród uczestników, którzy zostali zaproszeni na czteroletnie i ośmioletnie dalsze studia, odpowiednio 74 i 84 procent ukończyło studia. Iloraz szans dla nadciśnienia w czasie obserwacji, które zostały obliczone na podstawie wartości wyjściowych i wszystkich dalszych danych, był podobny do tych, które wykluczały ośmioletnie dane kontrolne, wskazując, że czynniki wpływające na udział w ośmioletnich badaniach kontrolnych nie doprowadziło do stronniczych skojarzeń. Gdyby podobne czynniki wpłynęły na udział w czteroletnich badaniach kontrolnych, byłoby mało prawdopodobne, aby ważne nastawienie związane z rezygnacją wpłynęło na wyniki.
Powiązania między zaburzeniami snu a nadciśnieniem mogą zostać zakłócone przez zmienne, które powodują zarówno zaburzenie snu jak i nadciśnienie. Mierzyliśmy i kontrolowaliśmy ustalone czynniki zakłócające (wiek, płeć i habitus), a także kilka dodatkowych zmiennych. W naszej próbce miarami zamieszania, ale nie wieku i płci, były silne zmienne zakłócające. Wcześniejsze przekrojowe badania zaburzeń oddychania i nadciśnienia tętniczego zostały zarzucone, ponieważ nie dostosowywały się do palenia tytoniu lub spożywania alkoholu.8 Nie znaleźliśmy żadnych dowodów na to, że czynniki te były ważnymi czynnikami zakłócającymi.
Błąd pomiaru w ocenie zaburzeń oddychania w czasie snu, ciśnienia krwi lub innych zmiennych towarzyszących może zmniejszyć dokładność naszych wyników
[hasła pokrewne: bostonka jak długo trwa, porfiria skórna, stosunek albumin do globulin ]
[patrz też: olx mogilno, badanie densytometryczne, astygmatyzm objawy ]