Medycyna w przeszłym tysiącleciu

Byłem zachwycony, że potraktowałeś nas do szerokiego spojrzenia na to, co było naprawdę ważne w medycynie w minionym tysiącleciu (wydanie 6 stycznia). Artykuł wstępny przypomniał mi listę Lestera Kinga o tuzinie, który zrobił różnicę. 2 unikaj uprzedzeń w kierunku wyboru najnowszych osiągnięć, król zatrzymał się w XIX wieku. Jego lista, podobnie jak twoja, zawierała Galen, Vesalius, Harvey, Virchow i Koch. Czytelnicy mogą chcieć zapoznać się z artykułem Kinga, aby zobaczyć, dlaczego włączył on również Paracelsusa (którego drugie imię brzmiało Bombastus), Sydenham, Paré, Newton, Bacon, Boerhaave i Bichat.
Eugene C. Ciccarelli, MD
116 Camp St., Hyannis, MA 02601
2 Referencje1. Patrząc wstecz na milenium w medycynie. N Engl J Med 2000; 342: 42-49
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Breo DL. MD Tysiąclecia – tuzin, który zrobił różnicę. JAMA 1990; 263: 108, 110-108, 113
Sieć ScienceGoogle Scholar
Jeden z najważniejszych wydarzeń w medycynie w minionym tysiącleciu nastąpił w pobliżu jego początków. W tym czasie medycyna była traktowana jako przedmiot akademicki na europejskich uniwersytetach, a jej przedmiot stał się częścią kanonu akademickiego.
Wyznaczenie medycyny jako wyuczonego zawodu i dyscypliny akademickiej miało co najmniej dwa ważne konsekwencje. Po pierwsze, trwale powiązała wiedzę medyczną z wiedzą innych dyscyplin reprezentowanych w kanonie wiedzy, które były nauczane i badane na uniwersytetach. Po drugie, kiedy techniki przyrodnicze – systematyczna obserwacja, klasyfikacja, pomiar i dedukcja – zostały ostatecznie zastosowane do badania świata fizycznego, związek ze środowiskiem akademickim sprawił, że medycyna była w stanie zastosować te techniki do badania ludzkie ciało i jego choroby. Zawody związane ze zdrowiem, które zostały ustanowione jako rzemiosło, a nie jak wyuczone zawody (np. Chirurgia i stomatologia) nie były w stanie osiągnąć szybkiego postępu, dopóki nie dołączyły do zawodu lekarza lub nie znalazły równoległego miejsca w świecie akademickim.
Allan J. Jacobs, MD
New York University School of Medicine, Nowy Jork, NY 10016
Wynalezienie stetoskopu przez Laënnec w 1816 r. Zmieniło sposób, w jaki lekarze patrzą na ciało. Lekarz zaczął uczyć się z zewnątrz dużo o tym, co działo się wewnątrz 1. Stetoskop doprowadził również do przesunięcia w konceptualizacji wszystkich chorób od grup objawowych do organicznych zmian w ludzkim organizmie 2.
Paul Berman, MD
184 Northampton St., Easthampton, MA 01027
2 Referencje1. Atwater EC. Dotykanie pacjenta: nauczanie medycyny wewnętrznej w Ameryce. W: Leavitt JW, Numbers RL, wyd. Choroba i zdrowie w Ameryce: odczyty z historii medycyny i zdrowia publicznego. Madison: University of Wisconsin Press, 1985: 129-47.
Google Scholar
2. Duffin JM. Kardiologia RTH Laennec. Med Hist 1989; 33: 42-71
Web of Science MedlineGoogle Scholar
Pamiętając o selektywności związanej z gromadzeniem historycznych osiągnięć opisanych w pamiętnej redakcji tysiąclecia, byłem jednak zasmucony przez pominięcie czcigodnego leku zsyntetyzowanego około 100 lat temu w Niemczech: aspiryna.
John C Di John, MD
65 Van Siclen Ave., Brooklyn, NY 11207-2601
Artykuł wstępny na temat tysiąclecia w medycynie oferuje elokwentnie podsumowane i informacyjne sprawozdanie. Niemniej jednak uważamy, że nie powinniśmy zwracać uwagi na pominięcie badania i zrozumienia umysłu, jego świadomych i nieświadomych procesów oraz emocji i pokrewieństwa.
Evelyne Albrecht Schwaber, MD
4 Welland Rd., Brookline, MA 02445
Mitchell J. Schwaber, MD
Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA 02215
W swoim artykule redakcyjnym, że znieczulenie chirurgiczne doszło tylko w wyniku wysiłków Horace a Wellsa, który używał podtlenku azotu w 1844 roku, oraz publicznej demonstracji znieczulenia eterowego przez Williama Mortona w 1846 roku. Ignorujesz artykuł Crawforda Long a w Southern Medical and Surgical Czasopismo, w którym twierdził, że był pierwszym, który użył eteru jako anestetyku chirurgicznego – w 1842 r.1 W tym samym wydaniu, redaktorzy poinformowali, że otrzymali potwierdzone notarialnie zeznania od osób poświadczających ten fakt. Przez 16 lat, począwszy od 1847 roku, Kongres debatował nad kwestią kredytu na odkrycie. Chociaż Kongres w końcu odmówił uznania Wells i Morton, nie mógł zdecydować między Longem a Charlesem Jacksonem.2
Elektorowie członków Hall of Fame na New York University debatowali nad priorytetowym pytaniem w 1913 r. W wyniku wpływu Sir Williama Oslera przypisali Mortonowi odkrycie znieczulenia chirurgicznego.2 Ale w 1921 r. American College of Surgeons, po zbadaniu wszystkich dostępnych dowodów, dali kredyt Long.2 Uważamy, że najlepsze dowody popiera Long jako odkrywca znieczulenia chirurgicznego.3
Meyer Friedman, MD
Meyer Friedman Institute, San Francisco, CA 94115-3511
Gerald W. Friedland, MD
Stanford University, Palo Alto, CA 94301-3009
3 Referencje1. Długi CW. Opis pierwszego użycia eteru siarkowego przez inhalację jako środek znieczulający w operacjach chirurgicznych. South Med Surg J 1849; 5: 705-713
Google Scholar
2. Boland FK. Pierwszy środek znieczulający: historia Crawforda Longa. Ateny: University of Georgia Press, 1950.
Google Scholar
3. Friedman M, Friedland GW. 10 największych odkryć w medycynie. New Haven, Conn .: Yale University Press, 1998: 55.
Google Scholar
Kilka uwag na temat rozwoju nowoczesnej chirurgii przez wielkich innowatorów i nauczycieli, takich jak Theodor Billroth (1829-1894) i William Halsted (1852-1922), powinno znaleźć się w artykule wstępnym na temat tysiąclecia w medycynie.
Gilbert J. Wise, MD
Centrum Medyczne Maimonides, Brooklyn, NY 11219
Włączenie operacji jest niezbędne dla każdego przeglądu tysiąclecia w medycynie. Po powolnej ewolucji tego starożytnego rzemiosła na przestrzeni wieków nastąpiło ogromne rozszerzenie jego zasięgu w ciągu ostatnich 150 lat tysiąclecia. Kontrola bólu przez Mortona w 1846 roku i zapobieganie infekcjom Listera w 1867 roku zwiększyło zakres i zwiększyło bezpieczeństwo operacji chirurgicznych.
Zarządzanie urazami, szczególnie podczas wojny, było historyczną misją chirurgii. Do czasu wojny secesyjnej złamania kończyn wymagały amputacji ze względu na nieuchronność i śmiertelność pourazowego zapalenia kości i szpiku Do czasu I wojny światowej amputacja po urazie stała się niezwykła.
We wczesnych dziesięcioleciach XX wieku planowa czysta operacja stała się szeroko dostępna w leczeniu zaburzeń wszystkich układów narządów ciała.3-5 Wraz z II wojną światową nastąpiło masowe transfuzje krwi, antybiotyki i antykoagulanty. Po II wojnie światowej nastąpił szereg istotnych zmian w chirurgii.
Rozległe badania chirurgiczne przyniosły lepsz
[patrz też: półpasiec icd 10, indeks bispektralny, porfiria skórna ]
[więcej w: anatomia człowieka 3d, anatomia człowieka zdjęcia, shih tzu olx ]