Infekcje i nierówności: współczesne plagi

Co powoduje gruźlicę u ludzi. Pod koniec XIX wieku niemiecki mikrobiolog Robert Koch uznał, że odpowiedź jest jednoznaczna: guz gruźlicy, którą odkrył w 1882 roku. Od tego czasu, laboratoryjny model Kocha, dotyczący przeniesienia choroby zakaźnej, sformułowany następnie w tytułowych postulatach, zdominował wyjaśnienia przyczyny chorób zakaźnych. Niemniej jednak już w latach 90. XIX w. Niektórzy lekarze wyrazili wątpliwości co do adekwatności dowolnego modelu laboratoryjnego do wyjaśnienia kaprysów chorób zakaźnych u ludzi. Na przykład, podczas debaty w 1894 r. Na temat celowości publicznej rejestracji osób chorych na gruźlicę, William Osler zauważył, że stan materialny danej osoby uczynił go mniej lub bardziej odpornym . Kontynuował, przedstawiając analogię: w klinicznej gruźlicy więc gleba ma wartość równą prawie tej, która odnosi się do nasienia . W Infekcjach i Nierównościach Paul Farmer, który był przeszkolony zarówno w zakresie chorób zakaźnych, jak i antropologii, wykorzystuje te dyscypliny i swoje medyczne doświadczenie na Haiti, aby zapewnić dokładną analizę biologicznych i społecznych realiów chronicznej choroby zakaźnej.
Dla Farmera, przyczyn gruźlicy i AIDS, te dwie epidemie, o których mowa w tej książce, mają tak wielki związek z nierównością społeczną, jak z mikroorganizmami. Korzystając z danych głównie z Haiti, gdzie pracował od 1983 r., Oprócz danych ze Stanów Zjednoczonych i Peru, Farmer twierdzi, że nierówności społeczne i gospodarcze wywarły potężny wpływ nie tylko na rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych, ale także na wyniki zdrowotne cierpiący. Patogenna agencja nierówności jest tak wielka, utrzymuje Farmer, że nierówność sama w sobie stanowi naszą współczesną plagę , oświadczenie, które stara się wykazać w bilansie książki. Czyniąc to, wielokrotnie docenia pracę swojego mentora Arthura Kleinmana, ekonomistę Amartya Sena, epidemiologa Richarda Wilkinsona i innych, których praca w różnych dyscyplinach w ciągu ostatnich dwóch dekad koncentruje uwagę na nierówności i braku spójności społecznej oraz ich negatywnych skutkach. wpływ na zdrowie. Istnieją dwa charakterystyczne aspekty podejścia Farmera. Po pierwsze, Farmer był działaczem społecznym od wczesnych lat 80-tych, kiedy to jako student medycyny prowadzący zajęcia z wyboru na Haiti, rozpoczął długoterminowy projekt poprawy zdrowia wiejskich Haitańczyków – Clinique Bon Sauveur, która teraz widzi więcej ponad 30 000 pacjentów rocznie i szkoli setki haitańskich pracowników służby zdrowia. Po drugie, Farmer wykorzystuje swoje doświadczenie jako aktywista, aby krytycznie omówić konwencjonalną wiedzę na temat antropologii i chorób zakaźnych, w szczególności na temat przyczyn pojawiających się infekcji.
Analiza antropologiczna nie wyjaśnia przyczyny choroby, argumentuje Farmer, gdy podkreśla ona osobowość i kulturę, ale zmniejsza bariery w dostarczaniu opieki zdrowotnej. Na przykład celuje w antropologów, którzy wyjaśniają niepowodzenie programów zwalczania gruźlicy wśród biednych Haitańczyków w wyniku nieadekwatnego zrozumienia lokalnej kultury przez praktyków lub nadprzyrodzone przekonania miejscowych lub obu
[przypisy: neoplazja, wysypka bostońska u dorosłych, bostonka jak długo trwa ]
[patrz też: ile trwa leczenie kanałowe, aborcja farmakologiczna, anaplazmoza ]