Infekcje i nierówności: współczesne plagi ad

Nie jest tak, że analiza kulturowa nie ma znaczenia, pisze Farmer, ale raczej, że pomija punkt, w którym nie umieszcza perspektywy kulturowej w kontekście społeczno-ekonomicznym. Wśród pacjentów na Centralnym Plateau na Haiti, którym zaoferowano bezpłatną i wygodną opiekę nad gruźlicą, zgodność i wyniki były silnie związane tylko z żywieniem i dochodem, a nie z przekonaniami na temat przyczyny choroby. Farmer wyśmiewa również antropologiczne badania z lat 80., które wyjaśniały pojawienie się AIDS na Haiti jako konsekwencję egzotycznych praktyk rodzimych, takich jak voodoo. Zamiast tego, argumentuje Farmer, badacze ci powinni podkreślić lokalne i regionalne warunki socjoekonomiczne, które utrudniają skuteczną opiekę i promują upowszechnianie się ludzkiego wirusa niedoboru odporności. Podkreślanie roli kultury, a nie roli ubóstwa i nierówności, w chorobach zakaźnych może nawet spowodować szkodę. Przesadne znaczenie poszczególnych działań może spowodować, że twórcy polityki zdrowia publicznego będą ignorować skuteczne środki poprawy opieki zdrowotnej.
Chociaż Farmer sądzi, że epidemiologowie są ogólnie wyczuleni na rolę czynników społecznych we wschodzącej infekcji, to uważa on również, że ich typowa jednostka analizy, państwo narodowe, ma tendencję do ukrywania nieproporcjonalnych szkód, jakie infekcje szerzą na biednych społecznościach w większych jurysdykcjach. Na przykład w 1992 r. Odsetek gruźlicy w centralnym Harlemie w Nowym Jorku, wynoszący 222 przypadki na 100 000 ludności, przekroczył odsetek wielu krajów Trzeciego Świata, co znika w epidemiologicznym profilu gruźlicy w całych Stanach Zjednoczonych. Jako środek zaradczy Farmer promuje krytyczną epistemologię pojawiających się chorób zakaźnych, która szczegółowo opisuje, w jaki sposób ubóstwo i nierówności powodują choroby zakaźne w określonych lokalnych kontekstach. Pytania hipotetyczne sformułowane za pomocą tego podejścia mogą obejmować: Przez jakie mechanizmy międzynarodowe zmiany w rolnictwie ukształtowały niedawne wybuchy argentyńskiej i boliwijskiej gorączki krwotocznej oraz w jaki sposób mechanizmy te wywodzą się z międzynarodowych umów handlowych, takich jak GATT [Układ ogólny w sprawie taryf i Handel] i NAFTA [North American Free Trade Agreement].
Farmer odpowiada na pytania, które stawia, łącząc swoją teorię i dane epidemiologiczne z licznymi osobistymi anegdotami swoich spotkań z pacjentami, podejście, które czyni jego konto przejmującym. Infekcje i nierówności składają się z 10 rozdziałów, z których połowę stanowią eseje opublikowane w latach 1990-1996 w książkach lub czasopismach. Zamiast ciągłych dyskusji na temat strukturalnej przemocy, nierówności, gruźlicy, AIDS i innych ważnych tematów i tematów, czytelnik napotyka liczne krótkie fragmenty tego samego tematu lub tematu w różnych esejach. Jest to strata, ponieważ redundancja i brak trwałej ekspozycji niektórych ważnych tematów książki, oprócz dokonywania od czasu do czasu niepewnych odczytów, oznaczają, że definicje niektórych kluczowych pojęć Farmera, takich jak przemoc strukturalna, pozostają dorozumiane, a nie wyraźne.
Robert L. Martensen, MD, Ph.D.
University of Kansas School of Medicine, Kansas City, KS 66160

Powołanie się na artykuł (1)
Zamknij Cytowanie artykułów
[patrz też: riwaroksaban, przewód żylny, neoplazja ]
[przypisy: anatomia człowieka 3d, anatomia człowieka zdjęcia, shih tzu olx ]