Drugie opinie: Historie intuicji i wyboru w zmieniającym się świecie medycyny

Drugie opinie: Historie intuicji i wyboru w zmieniającym się świecie medycyny, drugi zbiór opowiadań klinicznych Jerome Groopmana, oświetla tajemnice i niepewność poważnej choroby oraz obawy wywoływane zarówno przez pacjentów, jak i lekarzy. Pisząc do szerokiej publiczności w przejrzysty i precyzyjny, nietechniczny język, Groopman oferuje te historie, aby pogłębić i poszerzyć doświadczenia pacjentów i lekarzy w systemie opieki zdrowotnej, który wydaje się, że stracił z oczu swoją misję. Dokładniej, jego kąt widzenia pochodzi z wiru sprzecznych diagnoz i ludzkiego błędu, biurokracji badań klinicznych i zarządzanej opieki, przypadku, wiary, nieustępliwej uwagi do szczegółów i niezmiennie nadziei. Każdy z ośmiu rozdziałów książki to historia kliniczna dotycząca pacjenta z chorobą zagrażającą życiu. Historie te koncentrują się na osobach, u których występuje mielofibraza, ostra białaczka, białaczka włochatokomórkowa, rak piersi i niewydolność szpiku z nieznanej przyczyny. Dwa rozdziały są osobistymi relacjami Groopman: Nasz pierworodny syn to historia jego niemowlęcego syna, który prawie umarł z powodu błędnej diagnozy, a dziadek Max to historia dziadka Groopmana, który miał demencję Alzheimera. Nici łączą wszystkie historie, wplatając się w tę iz powrotem między laboratoryjną precyzją i zagadkowymi odkryciami, formułami klinicznymi i czasochłonnymi eksploracjami, pewnością siebie i niepewnością, oraz uwagą do drobiazgów i umysłem otwartym na nieoczekiwane . Ze wszystkich historii Mógł wybrać spośród wielu lat opieki nad pacjentem i badań klinicznych, Groopman wybrał te osiem jako krytyczne momenty, które na zawsze ukształtowały moje myślenie i praktykę – nie tylko dla moich pacjentów, ale dla mojej rodziny i dla mnie. Obejmują one, mówi Groopman czytelników w prologu, kiedy moje opinie i działania okazały się słuszne i kiedy poważnie się pomyliłem.
Groopman jest wykwalifikowanym gawędziarzem. Jego opisy pacjentów dotkniętych kryzysem są cicho pełne szacunku, któremu często towarzyszy niezachwiane spojrzenie krytyczne na własną praktykę lekarską i trudną rolę, jaką on i inni przypuszczają w radzeniu sobie z niepewnością choroby i zdrowiem. Jego pragnienie, aby wszyscy ludzie mieli środki i wiedzę do podejmowania świadomych decyzji, jest oczywiste w każdym rozdziale, wskazanym nie tylko wymianą między Groopmanem i jego pacjentami, ale także złożonymi informacjami na temat każdego procesu chorobowego, który dostarcza czytelnikom. W każdym przypadku, łącznie z tymi z udziałem własnej rodziny, przekonująco argumentuje, że doktorowanie jest równowagą między szóstym zmysłem intuicji i żmudnym powtarzaniem list diagnostycznych. Nie musisz być genialny, aby być kompetentnym lekarzem, ale musisz być dokładny. Uznając, że lekarze nie mogą przejść przez swoją karierę bez popełniania błędów, on jednak nie wybaczy sobie sam. Wierzyłem – pisze – że przebaczenie oznaczałoby zapomnienie i skłoniło mnie do bardziej nieuzasadnionych założeń . Przypomniał mi się David Hilfiker, inny doktor, który szczerze pisał o zmieniającym życie błędzie, który popełnił (Facinging Our). Błędy: N Engl J Med 1984; 310: 118-22), ale kto sugerował coś przeciwnego – że lekarze są odcięci od uzdrowienia, kiedy nie są w stanie wybaczyć sobie.
Groopman wyraźnie umieszcza siebie jako główną postać w każdej z tych historii, dzieląc się kryzysami swoich pacjentów z głębokim przekonaniem, że każdy lekarz potrzebuje głębokiej wiedzy o swoim pacjencie i jego chorobie i łatwym dostępie do pierwszorzędnej technologii. To stwierdzenie i inne tak jak to jest, oczywiście, co wszyscy rozpaczliwie chorzy ludzie chcą usłyszeć, szczególnie od swoich lekarzy
[hasła pokrewne: porfiria skórna, indeks bispektralny, przewód żylny ]
[więcej w: angiografia fluoresceinowa, apiterapia, astma oskrzelowa u dzieci ]