Długotrwałe leczenie antagonistą receptora glikoproteiny płytek krwi po przezskórnej rewaskularyzacji wieńcowej ad 8

W okresie, w którym przeprowadzono próbę EXCITE, PTCR szybko ewoluowała. Umieszczenie stentu stało się powszechne na całym świecie i było stosowane u 71 procent pacjentów w badaniu. Nowe konstrukcje stentów, które wyeliminowały potrzebę stosowania urządzeń o dużej objętości i implantacji pod wysokim ciśnieniem, mogły zmniejszyć uraz ściany naczynia. Angioplastyka bez umieszczenia stentu była zarezerwowana przede wszystkim dla pacjentów, u których wyniki angioplastyki były stentopodobne . 26 Te udoskonalenia technik interwencyjnych mogły zmniejszyć znaczenie blokowania receptora glikoproteiny IIb / IIIa. Ponadto, w naszym badaniu terapia heparyną była bardziej agresywna niż w badaniach abciximabu. Dłuższy aktywowany czas krzepnięcia w naszym badaniu mógł zmniejszyć częstość powikłań zakrzepowych lub zatorowych PTCR. Pięćdziesiąt siedem procent pacjentów biorących udział w naszym badaniu miało rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego lub niestabilnej dławicy piersiowej przy zapisie. Brak skuteczności leczenia w tej podgrupie sugeruje, że ogólny brak korzyści nie był spowodowany niezamierzonym naborem pacjentów niskiego ryzyka.
Podsumowując, podawanie xemilofibanu bezpośrednio przed i przez okres do sześciu miesięcy po PTCR nie zmniejsza łącznego punktu końcowego zgonu, nieinwazyjnego zawału mięśnia sercowego ani pilnej rewaskularyzacji. Chociaż leczenie xemilofibanem zmniejsza szybkość zawału mięśnia sercowego o 25 procent w ciągu pierwszych 24 godzin po PTCR, to nie zmniejsza początkowej śmiertelności ani po sześciu miesiącach. Wartość długoterminowego leczenia doustnymi blokerami receptora glikoproteiny pozostaje zatem nie udowodniona.
[podobne: przewód żylny, bostonka choroba, aorta zstępująca ]
[patrz też: neurolog szczecinek, oddychanie podczas biegu, odczyn tuberkulinowy ]